Atuação do fisioterapeuta na Atenção Primária à Saúde do município de Crateús - CE / The physiotherapist's performance on primary health care in Crateús, Ceará

A fisioterapia na Atenção Primária à Saúde (APS) é uma desafiadora realidade que se opõe ao tradicional perfil reabilitador do fisioterapeuta. Este estudo teve como objetivo analisar a atuação dos fisioterapeutas na APS do município de Crateús-Ceará. Trata- se de uma pesquisa qualitativa realizada em abril de 2016 por meio de entrevistas semiestruturadas e analisadas conforme a técnica de análise de conteúdo. As principais atividades desenvolvidas pelos fisioterapeutas são visitas domiciliares e atividades coletivas. Os desafios enfrentados foram poucos fisioterapeutas incluídos na APS, falta de transporte, infraestrutura precária, necessidade de Educação Permanente e resistência ao modelo de trabalho do fisioterapeuta na APS. A atuação dos fisioterapeutas no município apresenta-se mais voltada para promoção e prevenção, entretanto existe um déficit na organização da atenção especializada em Fisioterapia, que acaba sobrecarregando a APS e demandando muitas ações de recuperação da saúde.

Physiotherapy in the Primary Health Care (PHC) is a challenging reality intervention that is opposed to the traditional and rehabilitator physiotherapist profile. This study aimed to analyze the work of physiotherapists in the PHC in Crateús, Ceará. This is a qualitative survey conducted in April 2016, through framed interviews and analyzed according to the content analysis technique. The main activities developed by physiotherapists are home visits and group activities. The challenges faced were few physiotherapists included in the PHC, lack of transportation, poor infrastructure, the need of Continuing Education and resistance to physiotherapist working model in PHC. The performance of physiotherapists in this municipality appears more focused on promotion and prevention, but there is a lack in the care organization specialized in physiotherapy in the city, which has just overloading the PHC and demanding many health recovery actions.

Implantação e implementação do Núcleo de Apoio à Saúde da Família: residência multiprofissional em Saúde da Família como estratégia de efetivação das políticas públicas do SUS / Implantation and implementation of Family Health Support Centers: multiprofessional residence in Family Health as a strategy for the effectiveness of SUS public policies / Implantación e implementación del Núcleo de Apoyo a la Salud de la Familia: residencia multiprofesional en Salud de la Familia como estrategia tan eficaz para políticas públicas de SUS

A Estratégia Saúde da Família (ESF) foi ampliada com os Núcleos de apoio à Saúde da Família (NASF). Devido ao ineditismo dos NASF, sua implantação representa um desafio. Diante disso, objetivou-se relatar a experiência de implantação e implementação do NASF, no município de Arneiroz/CE, a partir da experiência da Residência Multiprofissional em Saúde da Família e Comunidade da Escola de Saúde Pública do Ceará (RMSFC-ESP-CE). Trata-se de relato de experiência oriundo da prática gerencial e assistencial, entre julho/2013 e maio/2016, em Arneiroz/CE. As informações emergentes da prática profissional foram registradas em diário de campo e analisadas na perspectiva hermenêutico dialética com base no referencial teórico e nos dados dos sistemas de informação. A implantação dos NASF exige reformulações no processo de trabalho da ESF capazes de promover a interprofissionalidade e intersetorialidade na perspectiva do apoio matricial. Em Arneiroz/CE, esse desafiador processo aconteceu concomitantemente à implantação da RMSFC-ESP-CE, cujas atividades foram essenciais no suporte técnico-pedagógico aos gestores e profissionais do município, facilitando a incorporação e efetivação do preconizado pelo Ministério da Saúde. Quanto às ações educativas em saúde e aos atendimentos de profissionais de nível superior na ESF, houve um aumento importante depois da implantação do NASF, indicando melhoria no acesso e nos indicadores de saúde. Aponta-se ainda o impacto das Residências Multiprofissional em Saúde enquanto estratégia de Educação Permanente em Saúde e subsídio aos processos de gestão municipal em saúde, especialmente em municípios de pequeno porte, de modo a também subsidiar a implementação das políticas públicas de saúde. (AU)

The Family Health Strategy (ESF) has been expanded with the Family Health Support Centers (NASF). In face of NASF's novelty, its implementation represents a challenge. This study aimed to report NASFs implantation and implementation experience in Arneiroz/CE municipality from Multiprofessional Residency Program in Family and Community Health of the School of Public Health of Ceará (RMSFC-ESP-CE) experience. This is an experience report from management and assistance practice between July/2013 and May/2016 in Arneiroz/CE. The information emerged from professional practice was recorded in a field diary and analyzed in dialectical hermeneutic perspective based on theoretical reference and data of information systems. The NASF's implementation requires reformulations in ESF's work process capable to promote interprofessionality and intersectoriality in matrix support perspective. In Arneiroz/CE, this challenging process happened concurrently with RMSFC-ESP-CE implementation, whose activities were essential in the technical-pedagogical support to managers and professionals of the municipality, facilitating incorporation and effectiveness of the recommended by Health Ministry. Regarding health educational actions and attendances of higher level professionals in ESF, there were a significant increased after NASF implementation, indicating improved access and health indicators. It also pointed out the impact of the Multiprofessional Residency in Health as a strategy of Continuing Education in Health and subsidy to municipal health management processes, especially in small municipalities, in order to also subsidize public health policies implementation. (AU)

The Family Health Strategy (ESF) has been expanded with the Family Health Support Centers (NASF). In face of NASF's novelty, its implementation represents a challenge. This study aimed to report NASFs implantation and implementation experience in Arneiroz/CE municipality from Multiprofessional Residency Program in Family and Community Health of the School of Public Health of Ceará (RMSFC-ESP-CE) experience. This is an experience report from management and assistance practice between July/2013 and May/2016 in Arneiroz/CE. The information emerged from professional practice was recorded in a field diary and analyzed in dialectical hermeneutic perspective based on theoretical reference and data of information systems. The NASF's implementation requires reformulations in ESF's work process capable to promote interprofessionality and intersectoriality in matrix support perspective. In Arneiroz/CE, this challenging process happened concurrently with RMSFC-ESP-CE implementation, whose activities were essential in the technical-pedagogical support to managers and professionals of the municipality, facilitating incorporation and effectiveness of the recommended by Health Ministry. Regarding health educational actions and attendances of higher level professionals in ESF, there were a significant increased after NASF implementation, indicating improved access and health indicators. It also pointed out the impact of the Multiprofessional Residency in Health as a strategy of Continuing Education in Health and subsidy to municipal health management processes, especially in small municipalities, in order to also subsidize public health policies implementation. de trabajo de ESF capaces de promocionar interprofissionalidade y el enfoque intersectorial en perspectiva de soporte de la matriz. En Arneiroz/CE, este proceso desafiante ocurrió al mismo tiempo que ha pasado a la aplicación de la RMSFC-ESP-CE, cuyas actividades eran esenciales en apoyo técnico y pedagógico a los directivos y profesionales municipales, facilitando el desarrollo y realización de la recomendada por el Ministerio de Salud. En cuanto a las acciones de educación en salud y la atención de los profesionales de alto nivel en el ESF, hubo un aumento significativo después de la aplicación de NASF, lo que indica mejoría en los indicadores de acceso y de salud. También destacó el impacto de la Multidisciplinar Residencia en Salud como una estrategia de Educación Continua en Salud y subsidio a los procesos de gestión municipal en materia de salud, especialmente en los municipios pequeños, con el fin de subsidiar la implementación de políticas de salud pública. (AU)

Análise do atendimento nos serviços de saúde entre pessoas vivendo com HIV/AIDS / Analysis of the care of health services between people living with HIV/AIDS

Objetivo: analisar o atendimento dos serviços de saúde prestados às pessoas que vivem com HIV/AIDS, buscando identificar atitudes de discriminação e preconceito vivenciadas na perspectiva dos usuários no município de Fortaleza/CE. Método: estudo seccional e exploratório, com abordagem quantitativa, realizada no período de março a junho/2018, com 65 indivíduos que frequentam a unidade da Rede Nacional de pessoas que vivem com HIV/AIDS (RNP) na cidade de Fortaleza-CE. As atitudes de discriminação foram mensuradas por meio da escala de Allport. Os dados foram digitados pelo software Excel for Windows® 2010 e, a seguir, exportados e analisados pelo programa STATA/SE® 11.2. Resultados: 20% dos indivíduos afirmaram sofrer algum tipo de discriminação em locais de saúde por viverem com HIV/AIDS. Entretanto, 67,7% informaram já terem sido vitimas de algum tipo de preconceito por causa da doença, desses 50% foram vítimas de piadas e apenas 6% de ataques físicos. Conclusão: ainda há muito a melhorar para uma efetiva garantia do acesso e humanização do atendimento às pessoas vivendo com HIV/AIDS.

Objective: to analyze the care provided to people living with HIV/AIDS, seeking to identify discrimination and prejudicial attitudes experienced by the users' perspective, in the city of Fortaleza. Method: this is a cross-sectional and exploratory field survey, with a quantitative approach, which was carried out between March and June 2018, with 65 individuals who attending the unit of the National Network of People Living with HIV/AIDS (RNP), located in the municipality of Fortaleza-Ceará. Discriminative attitudes were measured by the Allport Scale. The data was entered by the software Excel for Windows® 2010 and then was exported and analyzed by the STATA/SE® 11.2 program. Results: 20% of individuals reported having suffered some kind type of discrimination in health places due to the fact that they have HIV/AIDS. However, 67.7% reported that they had already suffered some kind of prejudice because of the disease, and that 50% were victims of jokes and only 6% of physical attacks. Conclusion: there is still much to improve for an effective guarantee of access and humanization of care for people living with HIV/AIDS.

Modificações nos indicadores sociais da região nordeste após a implementação da atenção primária / Changes in social indicators of the northeastern region after the implementation of primary health care / Modificaciones en los indicadores sociales de la región nordeste después de la implementación de la atención primaria

Resumo O objetivo foi descrever a implementação da Atenção Primária à Saúde no Nordeste brasileiro e sua correlação com os indicadores sociais. Trata-se de estudo ecológico com dados do Departamento de Atenção Básica do Ministério da Saúde e Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística, tendo como variável de estudo o número de Agentes Comunitário de Saúde, Equipes de Saúde da Família e Núcleos de Apoio à Saúde da Família. O cálculo da tendência temporal de Agentes Comunitários de Saúde e Equipes de Saúde da Família foi realizado por regressão joinpoint de Poisson. Foi observada correlação forte (r ≥ 0,7) entre os indicadores sociais e a implantação da Atenção Primária à Saúde e do Núcleo de Saúde da Família na região Nordeste, esgotamento sanitário ina-dequado, taxa de fecundidade total, domicílio com água encanada, percentual de domicílios com coleta de lixo, esperança de vida ao nascer, taxa de envelhecimento e probabilidade de sobreviver até 60 anos. As variáveis de desenvolvimento e de saúde apresentaram modificação no coeficiente de correlação e de determinação, com significância estatística (p < 0,05). Há uma tendência temporal de crescimento na implantação da Atenção Primária à Saúde no Nordeste, bem como a existência de forte correlação entre os indicadores sociais e de saúde.

Abstract The goal of the present study was to describe the implementation of Primary Health Care in the Northeastern Region of Brazil and its correlation with social indicators. It is an ecological study with data from the Primary Health Care Department (Departamento de Atenção Básica, in Portuguese) of the Brazilian Ministry of Health and from the Brazilian Institute of Geography and Statistics (Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística, in Portuguese), and the variable of the study is the number of Community Health Workers, Health of the Family Teams and Health of the Family Support Centers. The calculation of the time trend of the Community Health Workers and of the Health of the Family Teams was performed using Poisson's joinpoint regression. We observed a strong correlation (r ≥ 0.7) between the social indicators and the implementation of Primary Health Care and of the Health of the Family Center in the Northeastern Region, inadequate sanitary sewage systems, total fertility rate, houses with indoor plumbing, percentage of houses with garbage collection, life expectancy at birth, aging rate, and probability of living until the age of 60 years. The health and development variables presented a statistically significant (p < 0.05) change in the correlation and determination coefficient. There is a time trend regarding the increase in the implementation of Primary Health Care in the Northeast, and there is also a strong correlation between the social and health indicators.

Resumen El objetivo fue describir la implementación de la Atención Primaria de la Salud en el Nordeste brasileño y su correlación con los indicadores sociales. Se trata de un estudio ecológico con datos del Departamento de Atención Básica del Ministerio de Salud de Brasil y del Instituto Brasileño de Geografía y Estadística, tomando como variable de estudio el número de Agentes Comunitarios de Salud, Equipos de Salud de la Familia y Núcleos de Apoyo a la Salud de la Familia. El cálculo de la tendencia temporal de Agentes Comunitarios de Salud y Equipos de Salud de la Familia fue realizado por la regresión joinpoint de Poisson. Se observó una fuerte correlación (r ≥ 0,7) entre los indicadores sociales y la implantación de la Atención Primaria de la Salud y del Núcleo de Salud de la Familia en la región Nordeste, alcantarillado sanitario inadecuado, tasa de fecundidad general, domicilio con agua entubada, porcentaje de domicilios con servicio de recolección de residuos, esperanza de vida al nacer, tasa de envejecimiento y probabilidad de sobrevivir hasta los 60 años. Las variables de desarrollo y salud presentaron modificación en el coeficiente de correlación y de determinación, con significación estadística (p < 0,05). Se observa una tendencia temporal de crecimiento en la implantación de la Atención Primaria de la Salud en el Nordeste, así como la existencia de una fuerte correlación entre los indicadores sociales y de salud.

O desenvolvimento da colaboração interprofissional em diferentes contextos de residência multiprofissional em Saúde da Família / The development of interprofessional collaboration in different contexts of multidisciplinary residency in Family Health / El desarrollo de la colaboración interprofesional en diferentes contextos de residencia multiprofesional en Salud de la Familia

Analisou-se a colaboração interprofissional (CIP) em um programa de residência multiprofissional em Saúde da Família (RMSF) por meio da tipologia da colaboração interprofissional de D'Amour e colaboradores. Realizou-se estudo analítico de casos múltiplos, utilizando observação participante e entrevistas semiestruturadas com os coordenadores do programa, preceptores e residentes de dois municípios do Ceará, totalizando 24 participantes. O corpus de dados foi submetido à análise temática referenciada na tipologia de D'Amour com triangulação das informações da observação e entrevistas. Observou-se o fortalecimento de todos os indicadores da CIP, tanto pela condução político-pedagógica do programa quanto pelo processo de trabalho na Estratégia Saúde da Família. A RMSF é um projeto inovador, porém, sua dinâmica de educação interprofissional pelo trabalho necessita ser melhor sistematizada para garantir a CIP ativa. Sugere-se fortalecimento da preceptoria em serviço, com capacitação e maior valorização desses profissionais.(AU)

Interprofessional collaboration (IPC) was analyzed in a multidisciplinary residency program in Family Health through the application of an interprofessional collaboration typology proposed by D'Amour et al. An analytical study involving multiple cases was carried out, using participant observation and semi-structured interviews with program coordinators, mentors and residents in two municipalities in the Brazilian state of Ceará, totaling 24 participants. The body of data underwent a thematic analysis based on D'Amour's typology with triangulation of information gathered during the observation and interviews. All IPC indicators were found to have strengthened, both as a result of the political-pedagogical management of the program, as well as the work process involved in the Family Health Strategy. The Multidisciplinary Residency in Family Health is an innovative project, although the dynamics for interprofessional education at work still need to be better systematized in order to effectively ensure an active IPC. We suggest strengthening mentoring in service by means of training and greater acknowledgement of these professionals.(AU)

Se analizó la colaboración interprofesional (CIP) en un programa de residencia multiprofesional en Salud de la Familia (RMSF) por medio de la tipología de la colaboración interprofesional de D'Amour y colaboradores. Se realizó un estudio analítico de casos múltiples, utilizando observación participante y entrevistas semiestructuradas con los coordinadores del programa, preceptores y residentes de dos municipios de Ceará, totalizando 24 participantes. El corpus de datos se sometió a análisis temático referenciado en la tipología de D'Amour con triangulación de las informaciones de la observación y entrevistas. Se observó el fortalecimiento de todos los indicadores de la CIP, tanto por la dirección político-pedagógica del programa como por el proceso de trabajo en la Estrategia Salud de la Familia. La RMSF es un proyecto innovador; sin embargo, su dinámica de educación interprofesional por el trabajo tiene que ser mejor sistematizada para asegurar la CIP activa. Se sugiere el fortalecimiento de la preceptoría en servicio con capacitación y mayor valorización de esos profesionales.(AU)

Dos desafios às estratégias de superação do fisioterapeuta do NASF: um olhar do residente / From challenges to coping strategies of FHSC physical therapists: a resident's look / De los desafíos a las estrategias de superación del fisioterapeuta del NASF: la mirada de un residente

Como parte do Núcleo Ampliado de Saúde da Família (Nasf), o fisioterapeuta, na atenção primária, deve desenvolver ações de promoção da saúde e prevenção de doenças que perpassam práticas de matriciamento, planejamento estratégico, análise situacional, territorialização, atendimentos individuais, compartilhados, visitas domiciliares etc. Objetiva-se descrever as competências e discutir as dificuldades de execução das atribuições do fisioterapeuta do Nasf diante da realidade de um município cearense com base na ótica de um fisioterapeuta residente em saúde da família. Trata-se de relato de experiência em que foi utilizado o método narrativo-analítico com base nos relatos e no cotidiano vivenciados pelo autor no município de Horizonte, CE. Para se executar adequadamente essas atribuições, o profissional necessita de um aparato técnico e logístico que muitos municípios não conseguem ofertar, tais como material para intervenção prática, meio de transporte adequado e uma equipe multiprofissional que contemple as necessidades da área. Em Horizonte, tendo em vista sua demografia e sua recente de fundação, não houve possibilidade de realização das atribuições já explanadas. Pode-se relatar a dificuldade na utilização do transporte para as visitas domiciliares e demais atividades externas, o rigor da formação do fisioterapeuta com foco clínico e barreiras na realização do apoio matricial. Contudo, o profissional busca criar estratégias para realização do serviço de modo adequado e para gerenciar grupos e atividades de intervenção multidisciplinar. Para reduzir as dificuldades, faz-se necessário que os gestores forneçam apoio institucional a fisioterapeuta, convoque por concurso público mais profissionais de modo a cobrir o território e oferte capacitação específica conforme a linha de cuidado do Nasf.

As a part of the Family Health Support Center (FHSC), the Primary Healthcare physical therapist should promote health and prevent diseases, which includes actions of matrix support, strategic planning, situational analysis, territorialization, individual, shared visits, home visits, among others. We seek to describe the skills and discuss the challenges of performing physical therapy assignments of the FHSC according to the reality of a county in Ceará, based on the perspective of a physical therapist resident in Family Health. This experience report used the narrative-analytical method based on the reports and the daily life experienced by the author in the city of Horizonte, Ceará. In order to properly perform these tasks, the professional needs a technical and logistical apparatus that many municipalities cannot offer, such as material for practical intervention, adequate means of transport and a multiprofessional team that meets the needs of the area. In Horizonte, considering its demography and its recently-founded nature, there was no possibility of performing the previously mentioned attributions. One can report the difficulty in using transportation for home visits and other external activities, the rigor of the physical therapist's training with a clinical focus, and barriers in performing the matrix support. However, the professional created strategies for performing the service adequately and managed multidisciplinary intervention groups and activities. In order to minimize these challenges, it is necessary for managers to provide institutional support to the physical therapist, to call for a more competitive public tender to cover the territory, and to offer specific training according to the FHSC healthcare guidelines.

Una vez parte del Núcleo Ampliado de la Salud de la Familia (NASF), el fisioterapeuta debe desarrollar acciones de promoción de la salud y prevención de enfermedades en la atención primaria, las cuales atraviesan acciones matriciales, planificación estratégica, análisis situacional, territorialización, atención individual, compartida, visitas domiciliarias, etc. El objetivo de este artículo es describir las habilidades y discutir las dificultades de ejecución de las atribuciones del fisioterapeuta del NASF frente a la realidad de un municipio de Ceará (Brasil) desde la perspectiva de un fisioterapeuta residente en salud de la familia. Es un relato de experiencia, en el que se utilizó el método narrativo-analítico con base en los relatos y el cotidiano vivenciados en el municipio de Horizonte/CE. Para ejecutar adecuadamente esas atribuciones, el profesional necesita un soporte técnico y logístico que muchos municipios no logran ofertar, tales como material para intervención práctica, medio de transporte adecuado y un equipo multiprofesional que contemple las necesidades del área. Teniendo en cuenta la demografía y el carácter reciente de fundación del municipio Horizonte, no hubo posibilidad de realización de las atribuciones ya explicadas. Se puede relatar la dificultad en la utilización del transporte para las visitas domiciliarias y demás actividades externas, el rigor de la formación del fisioterapeuta con enfoque clínico y barreras en la realización del apoyo matricial. Sin embargo, el profesional buscaba crear estrategias para la realización del servicio de manera adecuada y administrar grupos y actividades de intervención multidisciplinaria. Para reducir las dificultades, es necesario que los gestores proporcionen apoyo institucional al fisioterapeuta, contraten más profesionales para cubrir el territorio mediante la contratación pública y ofrezcan capacitación específica conforme a la línea de cuidado del Nasf.

Avaliação do desenvolvimento neuropsicomotor em crianças de 0-18 meses acompanhadas em uma unidade básica de saúde da família / Evaluation of neuropsychomotor development in 0-18-month children in a family basic health unit

Avaliar o desenvolvimento neuropsicomotor de crianças de 0-18 meses de determinada microárea assistida por uma Unidade Básica de Saúde da Família (UBASF). Realizou-se um estudo descritivo, observacional e longitudinal com estratégia de análise quantitativa dos resultados em uma UBASF localizada na cidade de Maracanaú/CE. Para coleta de dados, utilizou-se a ficha de avaliação presente na Caderneta de Saúde da Criança (CSC) agregada a outra ficha elaborada pelos autores onde continham dados sociodemográficos. Participaram do estudo 17 crianças. Foi possível evidenciar que nove (53%) crianças apresentaram todos os marcos esperados para a idade de acordo com a tabela de acompanhamento do desenvolvimento presente na CSC. Das crianças que não apresentaram todos os marcos para a faixa etária, sete (87,5%) estavam entre um a seis meses e um (12,5%) entre 13 a 18 meses. Entretanto, nenhuma criança foi considerada com atraso no desenvolvimento, pois estavam dentro dos períodos específicos para realizar cada marco. Evidenciou-se que nenhuma criança apresentou atraso no desenvolvimento neuropsicomotor. Por fim, ressalta-se a importância da realização da triagem completa durante as consultas de puericultura e da utilização do instrumento já presente na CSC.

The neuropsychomotor development of 0-18-monthold children of a micro-area attended by a family basic health unit in Maracanau CE Brazil, is evaluated by a descriptive, observational and longitudinal study. Data were collected by the assessment of the Children´s Health Sheet coupled to another form with sociodemographic data prepared by the authors. Seventeen children participated in the study. Nine (53%) children had all the marks expected for their age according to the follow-up development table. Seven (87.5%) out of the children, who did not present all the marks, were aged between 1 and 6 months, and one child (12.5%) was aged between 13 and 18 months. No child had development delays since they were all within the specific periods for each mark. No child had any delay in neuropsychomotor development. Results reveal the importance of complete selection during puericulture attendance and the employment of the CHS.

A vivência de um fisioterapeuta em uma residência multiprofissional: desafios e possibilidades / The experience of a physiotherapist in a multiprofessional residence: challenges and opportunities

Descrever a experiência vivenciada por um fisioterapeuta em uma Residência Multiprofissional em Saúde da Família e Comunidade. Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa com caráter descritivo na modalidade de relato de experiência. Tal vivência ocorreu em quatro unidades básicas de saúde, por meio de ações individuais e coletivas, de caráter preventivo, curativo e ações educacionais, centradas nas necessidades da população local, num período de dois anos, no que se refere aos cuidados da atenção primária. O fisioterapeuta vem afirmando-se como um importante profissional na estratégia saúde da família, com um olhar multiprofissional e integral, mesmo diante de demandas que não são de sua área específica, tendo como meta um permanente, reflexivo, crítico e ampliado olhar diante da saúde pública, o que torna experiências como essa de extrema importância para a transformação do modelo de atenção e das práticas de cuidado à saúde.

The aim of this study was to describe an experience of a physiotherapist in a multiprofessional residence in family and community health. This is a qualitative, descriptive study, in the form of an experience report. This experience occurred in four basic health units, through individual and collective actions of prevention, cure, and educational activities over a period of two years, focused on the needs of the local population with regard to primary care. The physiotherapist emerges as an important professional in family health, with a multidisciplinary and comprehensive perspective toward care, even in the face of demands outside one's specific area, with the goal of a permanent, reflective, critical, and expanded view toward public health. This makes such experiences of great importance for transforming the care model and the practices of health care.

Educação interprofissional na pós-graduação em saúde: dimensões pedagógicas interprofissionais em uma Residência Multiprofissional em Saúde da Família / Interprofessional education in health postgraduate: interprofissional pedagogical dimensions in a Family Health'sMultiprofessional Residency / Educación sanitaria interprofesional de postgrado: dimensiones pedagógicas Interprofesional en una residencia Multidisciplinar en Salud de la Familia

Este artigo analisa a proposta pedagógica do Programa de Residência Multiprofissional em Saúde da Família e Comunidade (PRMSFC) da Escola de Saúde Pública do Cearána perspectiva da Educação Interprofissional (EIP). Realizou-se estudo de caso utilizando observação participante, entrevistas semiestruturadas e revisão documental entre dezembro de 2014 e fevereiro de 2015 em dois municípios do Ceará. Participaram do estudo2 coordenadores do PRMSFC,7 preceptores e 15 residentes. O corpus de dados sofreu análise temática. A pesquisa seguiu os aspectos éticos da pesquisa com seres humanos. Observou-se que oPRMSFCse organiza como estratégia de EIP por vários aspectos: currículo baseado em competências, educação pelo trabalho, lotação dos residentes em equipes multiprofissionais, formação de adultos, dentre outros. No processo de ensino-aprendizagem, capturou-se a potência da metodologia da tenda invertida, do método da roda e do papel do preceptor de campo no estímulo e apoio ao trabalho e à aprendizagem interprofissional. Dentre os desafios, encontram-se o processo de interiorização da educação permanente, a sustentabilidade financeira do PRMSFC e a dependência do processo formativo quanto à adesão dos atores envolvidos. Sugere-se que futuras investigações sejam conduzidas para análise das dimensões da EIP efetivadas nos programas brasileiros de residência multiprofissional.

This work analyzes the pedagogical proposal of Multiprofessional Residency Program in Family and Community Health (PRMSFC) atPublic Health School of Ceará through Interprofessional Education (EIP) perspective. It proceeded to a case study using participant observation, semi-structured interviews and documentary review between December 2014 and February 2015 at two municipalities of Ceará. 2 coordinators, 7 preceptors and 15 residents participated in the study. The data corpus underwent a thematic analysis. The research followed ethical aspects of research with human beings. It was observed that PRMSFC is organized as a EIP strategy for many aspects: competency-based curriculum, work-based learning, manning residents in multiprofessional teams, adult education, among others. In teaching and learning process, was captured the power of the inverted tent methodology, the wheel method, and the role of field preceptor, that acts to stimulate and support team interprofissional work and learning. Among challenges, arepermanent education internalization process, PRMSFC financial sustainability and the training process dependence of actors involved adhesion. We suggest that future investigations analyze EIP dimensions implemented in braziliansmultiprofessional residency programs.

Este artículo analiza la propuesta pedagógica del Programa de Residencia Multiprofesional en Salud Familiar y Comunitaria (PRMSFC) de la Escuela de Salud Pública de Ceará en la perspectiva de la Educación Interprofesional (EIP). Se procedió a un estudio de caso utilizando observación participante, entrevistas semiestructuradas y revisión documental entre diciembre de 2014 y febrero de 2015 en dos municipios de Ceará. Participaron en el estudio 2 coordinadores, 7 preceptores y 15 residentes. El corpus de datos sufrió un análisis temático. La investigación siguió aspectos éticos de la investigación con seres humanos. Se observió que el PRMSFC está organizado como una estrategia de EIP para muchos aspectos: currículo basado en competencias, aprendizaje basado en el trabajo, la dotación de residentes en equipos multiprofesionales, educación de adultos, entre otros. En el proceso de enseñanza y aprendizaje, se capturó el poder de la metodología de la tienda invertida, el método de la rueda y el papel del preceptor de campo, que actúa para estimular y apoyar el trabajo y el aprendizaje interprofesional del equipo. Entre los retos, se encuentran el proceso de internalización de la educación permanente, la sostenibilidad financiera del PRMSFC y la dependencia del proceso de formación la adhesión de los actores involucrados. Sugerimos que futuras investigaciones se llevan a cabo para analizar las dimensiones de la EIP en los programas brasileños de residencia multiprofesional.